Alla gravida mödrar i vårt land screenas på Blodtjänst för blodgruppsantikkroppar och samtidigt bestäms också moderns ABO- och RhD-blodgrupp dvs alla undersökningar av rådgivningsprov.
Undersökningar av blodgrupp och blodgruppsantikroppar hos modern
Alla väntande mödrar screenas för blodgruppsantikroppar i början av graviditeten och samtidigt bestäms också moderns ABO- och RhD-blodgrupp. Screeningen har varit koncentrerad till Blodtjänst sedan 1990. Syftet med undersökningarna är att finna de mödrar, vilkas barn löper risk att insjukna i hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödda.
Gravida mödrar screenas i det nationella programmet enligt följande:
• Ett blodprov tas under graviditetsvecka 8–12 av alla mödrar som kommer till rådgivningen.
• RhD-negativa mödrar screenas dessutom under graviditetsvecka 24-26 eftersom de löper större risk än vanligt att bilda blodgruppsantikroppar.
• Om en RhD-positiv moder har fått blodtransfusioner, eller tidigare fött ett barn som behandlats för gulsot, tas ett tilläggsblodprov under graviditetsvecka 36.
• Om antikroppar observeras, följer man upp antikroppshalten regelbundet.
På Blodtjänst screenas årligen cirka 60 000 mödrar, av dessa är ungefär 1 % under uppföljning av antikroppar. Största delen av undersökningarna är ackrediterade av FINAS (T119 SFS-EN ISO/IEC 17025:2017, SFS-EN ISO 15189:2013). Testen beskrivs här (på finska).
Blodgruppsundersökningar av foster
Fostrets blodgrupp bestäms för att säkerställa moderns korrekta anti-D-profylax. Fostrets blodgrupp bestäms också vid svår blodgruppsimmunisering, för att underlätta planeringen av vården.
Anti-D-profylax för graviditeter där fostret är RhD-positivt
• Fostrets RhD blodgrupp bestäms från moderns plasma
• Testet görs under graviditetsvecka 24–26
Planeringen av vården vid svår blodgruppsimmunisering
• Fostrets RhD-blodgrupp bestäms från moderns plasma
• Testen görs från och med graviditetsvecka 12
• Fostrets Rh- och Kell-blodgrupp bestäms från fostervattnet
• Testen görs från och med graviditetsvecka 16
